Lecznictwo
ambulatoryjne
Dokumenty
potwierdzające uprawnienia
do
świadczenia opieki zdrowotnej:
|
- druk zgłoszenia do
ubezpieczenia zdrowotnego oraz
potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA lub dowód wpłaty
składki (dla prowadzących dzialalność gospodarczą),
- aktualne
zaświadczenie z zakładu pracy,
- legitymacja
ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem,
- legitymacja emeryta
lub rencisty,
- aktualny odcinek
emerytury lub renty,
- aktualne
zaswiadczenie z urzedu Pracy o zgłoszeniu do
ubezpieczenia.
Podstawą
realizacji świadczeń w zakładzie
fizjoterapii
realizowanych w warunkch ambulatoryjnych i domowych jest
skierowanie na cykl zabiegów,
które powinno zawierać następujące elementy:
- pieczęć nagłówkowa z nr umowy z Funduszem,
- imię, nazwisko, PESEL i adres
zameldowania/zamieszkania świadczeniobiorcy,
- rozpoznanie w języku polskim,
- kod jednostki chorobowej wg klasyfikacji ICD-10,
- opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu
neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitację,
- choroby przebyte i współistniejące oraz
inne czynniki mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji,
- zalecone zabiegi fizjoterapeutyczne wraz z
określeniem parametrów okolicy ciała, ewentualnej strony
oraz liczby zabiegów,
- pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz data
wystawienia zlecenia.
Skierowanie
na zabiegi fizjoterapeutyczne - druk do pobrania
|